Rotator manşet artropatisi (RMA), masif bir rotator manşet yırtığı sonrası glenohumeral eklemde osteoartriti içeren bir durumdur. Bu patoloji, osteoartrit, eklem yüzünün yer değiştirmesi ve eklem içi stabilizatör denge değişikliklerini içerir. RMA'nın etyolojisinde mekanik kuvvetlerin dengelenmemesi, sinovyal sıvının eklem kıkırdağını yeterli düzeyde besleyememesi, hipermobilite, enflamatuar süreç ve diğer faktörler suçlanmaktadır. Biyomekanik dengenin bozulması, RMA'nın ana sebebi olarak görülmektedir. Rotator manşet kaslarının etkisiyle humerus başı glenoid kaviteye doğru sıkıştırılır ve konsantrik bir glenohumeral eklem bütünlüğü oluşur. Masif bir rotator manşet yırtığı durumunda bu kuvvetler dengelenemez ve humerus başı superiora göç eder. RMA'nın beslenme teorisi, sinovyal sıvının subakromial mesafeye dağılmasının azalması ve eklem kıkırdağının beslenmesinin bozulmasıyla ilişkilidir. Osteoartritin başlamasından sonra eklem içi katabolik süreç tetiklenir ve eklem dejenerasyonu artar. RMA'nın otoimmün bir reaksiyona neden olduğunu ileri süren teori ise henüz objektif verilerle desteklenmemiştir. RMA, yaş ve cinsiyet gibi faktörlerle ilişkilendirilebilir.(AI)
Atıf Sayısı :
