Masif rotator manşet yırtıkları, omuzda büyük boyutta ve genellikle ağrılı olan yırtıklardır. Bu yırtıklar omuz fonksiyonunu ciddi şekilde etkileyebilir. Masif yırtıklar, en az iki rotator manşet tendonunun tamamen kopmasıyla karakterizedir. Bu tür yırtıkların prevalansı, tüm rotator manşet yırtıklarının %10 ila %40'ı arasında değişmektedir. Masif rotator manşet yırtıkları, yapısal başarısızlık ve kötü sonuçlar nedeniyle tedavi eden cerrah için zorluklar sunar. Onarımın başarısını etkileyen çeşitli faktörler bulunmaktadır. Mevcut cerrahi yöntemler, tendon-kemik arayüzündeki iyileşmeyi optimize etmeye çalışır. Çift sıralı teknikler, tek sıralı onarımlara göre daha iyi biyomekanik avantajlar sağlamıştır. Ancak, bazı çalışmalar, tek sıralı ve çift sıralı tekniklerin kısa vadeli klinik sonuçları konusunda belirsizlikler olduğunu göstermektedir. Masif rotator manşet yırtıklarının başarısız olduğu durumlarda, biseps tenotomi veya tenodez ile basit debridman, superior kapsüler rekonstrüksiyon, doku boşluğunu köprüleme ve yama ile revizyon tamiri gibi seçenekler düşünülebilir. Latissimus transferleri, uygun hastalarda masif rotator manşet yırtıklarının onarılamadığı durumlarda bir seçenek olabilir. Fizik muayene, sinir fonksiyonunu değerlendirmek ve yırtığın kronikliği hakkında bilgi edinmek için önemlidir. Tüm rotator manşet kaslarının kuvvet testi yapılmalıdır.(AI)
Atıf Sayısı :
