Obstrüktif azoospermi, erkek üreme sisteminin herhangi bir noktasında görülen kalıtsal ya da edinsel patolojiler nedeniyle ejakulatta sperm izlenmemesi durumudur. Bu durum infertil erkeklerin %10-20'sinde görülmektedir. Azoospermik erkeklerin %20-40'ı ise obstruktif etyolojiye sahiptir. En sık görülen konjenital obstruktif anomali bilateral vas deferens agenezisidir ve infertil erkek popülasyonunda %1-2, obstruktif azoospermik erkekler arasında ise %6 insidansa sahiptir. Diğer konjenital etyolojiler arasında Young sendromu, idiyopatik epididimal obstrüksiyon ve kistik lezyonlar yer almaktadır. Edinsel obstrüksiyon nedenleri arasında ise enfeksiyon, travma, geçirilmiş başarısız anastomoz cerrahisi ve diğer iyatrojenik nedenler bulunmaktadır. Obstrüksiyonun anatomik lokalizasyonuna göre epididimal obstrüksiyonlar en sık görülen alt gruptur. Diğer alt gruplar ise vas deferens seviyesinde olan obstrüksiyonlar ve distal seminal kanalların nörojenik patolojilere bağlı fonksiyonel obstrüksiyonudur. Azoospermili hastalara sperm donasyonu veya evlat edinme seçenekleri sunulurken üremeye yardımcı tekniklerin gelişmesiyle bu seçenekler ortadan kalkmıştır. Mikroskobik epididimal sperm aspirasyon (MESA) teknikleri, epididimin en proksimal noktasından yapılan işlemle sperm eldesini mümkün kılmaktadır. Bu teknikle klinik gebelikler sağlanmıştır.(AI)