Bu bölümde, bilateral hidronefrozla prezente olan primeri belirli olmayan gastrointestinal sistem tümörünün yaklaşım ve yönetimi ele alınmaktadır. Böbreklerden idrar atılımının bozulması sonucu ortaya çıkan postrenal böbrek yetmezliği, üreterlerin dıştan bası veya infiltrasyonu nedeniyle oluşabilir. Bu durumda, hastaların prezentasyonu obstrüksiyonun nedenine, derecesine, süresine ve bilateral olup olmamasına bağlı olarak değişebilir. Bu bölümde, lomber ağrı ve suprapubik ağrı şikayetleriyle acil servise başvuran 27 yaşındaki bir erkek hastanın tanı ve tedavi süreci paylaşılmaktadır. Hastanın yapılan değerlendirmeler sonucunda bilateral hidronefroz ve karaciğerde kist hidatik tespit edilmiştir. Hastaya bilateral perkütan nefrostomi kateteri takılarak tedavi uygulanmış ve takip sürecinde üre ve kreatinin değerlerinde düşüş gözlemlenmiştir. Hastanın bilateral hidronefroza sebep olan malign ve benign etyolojiler açısından araştırmalar yapılmış ve tümör markerları negatif bulunmuştur. Gastrointestinal sistem patolojileri açısından yapılan incelemelerde ise üst gastrointestinal sistem endoskopisi normal bulunmuş, kolonoskopi sonucunda ise rektal muayene normal bulunmuştur. Bu vaka üzerinden gastrointestinal sistem tümörlerinin yaklaşım ve yönetimi tartışılmaktadır.(AI)