Over torsiyonu, overin ligamentöz desteklerinin tamamen veya kısmi olarak dönmesini ifade eder ve genellikle kan akışına karşı bir direnç oluşur. Bu durum, jinekolojik cerrahi acillerinden biridir ve kadınları her yaşta etkileyebilir. Erken tanı, overin fonksiyonunun korunması ve fertilite açısından önemlidir. Ancak, spesifik semptomları, laboratuvar ve radyolojik bulguları olmadığı için tanı koymak zor olabilir. Over torsiyonu genellikle fallop tüpü ile birlikte oluşur ve bu durumda adneksiyal torsiyon olarak adlandırılır.Over, infundibulopelvik ligament yardımıyla pelvis yan duvarına asılıdır ve sabit değildir. Hastanın pozisyonuna bağlı olarak uterusu lateral veya posteriorunda yerleşebilir. Overin diğer destek yapıları ise utero-overyan ligament ve mezovaryum adını alan broad ligamenttir.Over torsiyonu sıklığı net olarak bilinmemekle birlikte, acil ameliyatların %2,7'sini oluşturduğu bilinmektedir. Torsiyon, en sık görülen beşinci acil cerrahi gerektiren hastalıktır. Over torsiyonu, overyan damarların komprese olması sonucu meydana gelir. Bu durum, venöz ve lenfatik drenajın engellenmesine ve arteriyel kan akımının azalmasına neden olur. Torsiyonun devam etmesi ise over büyümesi, ödem, iskemi, nekroz ve lokal kanama alanlarına yol açabilir. Müdahale edilmeyen olgularda kanama veya peritonit gelişebilir. Tedavi edilmeyen vakalarda ise nekrotik doku ampüte olabilir veya rezolüsyona uğrayabilir.Sonuç olarak, over torsiyonu jinekolojik bir acil durumdur ve erken tanı ve tedavi önemlidir.(AI)
Atıf Sayısı :
