Bu bölümde, sıvı ve elektrolit tedavisi konusu ele alınmaktadır. Vücutta bulunan su ve elektrolitlerin dengesinin kontrolü, böbrekler, susama mekanizması, ADH (antidiüretik hormon), renin-anjiotensin-aldosteron sistemi ve atrial natriüretik faktör gibi faktörler tarafından sağlanır. Vücut suyu içeriğinin kontrolü, osmolalite adı verilen bir ölçümle yapılır. Osmolalite, vücut suyunda çözünmüş olan elektrolit ve diğer maddelerin konsantrasyonunu ifade eder. Su ve elektrolit dengesinin bozulması genellikle dehidratasyon veya hiperhidratasyon şeklinde olur. Dehidratasyon, vücut suyu hacminin azalmasıdır, hipernatremi (serum sodyum düzeyi >145 mEq/lt) eşlik eder. Hiperhidratasyon ise ödemli hastalıklar sırasında sodyum retansiyonuna bağlı olarak gelişir. Dehidratasyon durumlarında kristalloid solüsyonlar kullanılır. Bu solüsyonlar, düşük molekül ağırlıklı iyonların glikozla veya glikozsuz olarak bulunduğu çözeltilerdir. Kolloid solüsyonlar ise yüksek molekül ağırlıklı maddelerin osmotik aktivitesi sayesinde damar içinde kalır. Bu solüsyonlar, şiddetli intravasküler sıvı kaybı olan hastalarda sıvı idamesi için kullanılır. Ayrıca, oral rehidratasyon sıvıları da bebeklerde akut diyareye bağlı olarak gelişen dehidratasyonda kullanılan dengeli solüsyonlardır. Bu sıvılar, tuzların suda çözünmesiyle oluşur.(AI)
Atıf Sayısı :
