Perkütan Nefrolitotomi (PNL), büyük böbrek taşlarının tedavisinde kullanılan bir cerrahi yöntemdir. Bu yöntem, ilk olarak 1976 yılında Fernström ve Johansonn tarafından gerçekleştirilmiştir ve günümüzde hala kullanılmaktadır. Avrupa Üroloji Derneği'nin 2020 kılavuzuna göre, 2 cm'den büyük böbrek taşları için önerilen ilk tedavi seçeneğidir. PNL, erişkin ve çocuk hastalarda açık taş cerrahilerinin yerini büyük ölçüde almıştır. PNL, birçok farklı teknik ve yöntemle yapılabilmektedir ve yetişkinlerde standart olarak 24-30 F trakt kullanılmaktadır. Gelişen teknolojiyle birlikte, PNL yüksek başarı oranına sahip ve düşük komplikasyon riski taşıyan bir yöntemdir. PNL'nin bazı endikasyonları arasında büyük böbrek taşları, anatomik obstrüksiyon, enfeksiyon taşları ve diğer girişimlerin başarısız olduğu durumlar bulunmaktadır. Ancak PNL'nin bazı kontrendikasyonları da vardır, bunlar arasında düzeltilemeyen koagülopati, aktif üriner sistem enfeksiyonu, böbrekte tümör şüphesi, gebelik, ağır pulmoner problemler ve aşırı obezite yer almaktadır. PNL öncesi detaylı bir değerlendirme yapılmalı ve gerekli laboratuvar testleri ve görüntüleme yöntemleri uygulanmalıdır. Ayrıca kan rezervasyonu da gerekebilir.(AI)
Atıf Sayısı :
