Akut skrotum, testis ve skrotal kesenin kızarıklığı, şişliği ve ağrısıyla karakterize olan bir ürolojik acil durumdur. Bu durumda, testis torsiyonu, apendiks testis/epididim torsiyonu, enfeksiyonlar, inkarsere veya strangüle inguinal herniler, hidrosel, travma, inflamatuar vaskülitler, idiyopatik skrotal ödem, tümör, spermatosel ve varikosel gibi farklı hastalıkların ayırıcı tanısı yapılmalıdır. Testis torsiyonu, testisin kendi etrafında dönmesi sonucu spermatik kordun kıvrılması ve testiste ödem, venöz dönüşte bozukluk ve arteryal akımın kaybolmasıyla karakterizedir. Bu durum genellikle genç erkeklerde görülür ve sol tarafta daha sık ortaya çıkar. Tanı için fizik muayene, laboratuvar testleri ve renkli Doppler ultrason gibi görüntüleme yöntemleri kullanılır. Tedavi genellikle acil skrotal eksplorasyon gerektirir ve bazı durumlarda manuel detorsiyon da önerilebilir. İntermitan intravajinal spermatik kord torsiyonunda ise hastalar önceki skrotal ağrı atakları yaşayabilir ve tanıda yüksek şüphe gereklidir. Ekstravajinal spermatik kord torsiyonu ise genellikle doğumdan sonraki ilk 30 gün içinde ortaya çıkar. Bu durumda spermatik kordun tamamı ve tunika vajinalisin rotasyonu nedeniyle oluşur.(AI)
Atıf Sayısı :
