Bu makalede, total kalça protezinde implant fiksasyonu konusu ele alınmaktadır. İlk olarak, implant dizaynı, kullanılan materyaller ve fiksasyon sistemlerindeki yenilikler hakkında bilgi verilmektedir. İlk yıllarda sement ile fiksasyonun yüksek başarı oranlarına sahip olduğu ancak genç ve aktif hastalarda implant gevşemesi sorunlarına yol açtığı belirtilmektedir. Bu nedenle, sementsiz kalça artroplastisi uygulamalarının başladığı ve bu sistemde primer fiksasyonun implantın kemiğe sıkı bir şekilde sıkışması, ikincil fiksasyonun ise biyolojik tutunma ile gerçekleştiği ifade edilmektedir. Sementsiz fiksasyonun daha iyi bir fiksasyon sağladığı ve intrameduller basınç oluşturarak emboli ve hemodinamik bozukluk riskini azalttığı belirtilmektedir. Ancak osteoporozu olan hastalarda sementsiz sistemlerin yeterli fiksasyon ve stabilite sağlamayabileceği ve bu durumda sementli sistemlerin tercih edilmesi gerektiği vurgulanmaktadır. Sonuç olarak, sementli ve sementsiz fiksasyon yöntemlerinin her ikisinin de kullanıldığı ve sementli fiksasyonun erken dönemde daha iyi stabilizasyon sağladığı ancak zamanla bu özelliğini kaybettiği, sementsiz sistemlerin ise biyolojik tutunmayı arttırdığı için uzun dönem sonuçlarının daha tatmin edici olduğu belirtilmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
