Son Dönem Böbrek Yetmezliği Tedavi Seçenekleri
Anahtar Kelimeler
Son dönem böbrek yetmezliği (SDBY), böbrek fonksiyonlarının tamamen kaybedildiği ve yaşam kalitesini ve süresini etkileyen bir durumdur. Ancak, SDBY için evrensel olarak kabul edilmiş bir tanım bulunmamaktadır, bu da tedavi seçeneklerinin geliştirilmesini zorlaştırmaktadır. Geçmişte, SDBY tanısı için üremi ve kronik böbrek replasman tedavisi (RRT) gerekliliği yeterli görülmüştür. Ancak son yıllarda, Böbrek Hastalığı: Global Çıktıları İyileştirme (KDIGO) 2012 rehberine göre, kronik böbrek hastalığı (KBH) glomerüler filtrasyon hızı (GFH) ve albüminüri seviyelerine göre sınıflandırılmış ve risk kategorileri belirlenmiştir. SDBY, GFH'nin 15 ml/dk/1.73 m²'nin altında olması veya diyaliz ihtiyacı gerektirmesi olarak tanımlanmıştır. Bununla birlikte, GFH 15'in altına düştükten sonra hastaların yıllarca semptomsuz olarak izlenebileceği göz önüne alındığında, bu tanımın yetersiz olduğu görülmektedir. SDBY'nin en yaygın nedenleri diyabet ve hipertansiyondur. Türkiye'de hemodiyaliz hastalarının yaklaşık %67'sinde hipertansiyon ve diyabet nedeniyle SDBY geliştiği görülmektedir. Diğer nedenler arasında polikistik böbrek hastalığı, üriner sistem tıkanıklığı, vezikoüreteral reflü, tekrarlayan pyelonefrit, konjenital anomaliler ve bazı ilaçların kullanımı bulunmaktadır.(AI)
Atıf Sayısı :
