Bu makalede, total diz artroplastisi (TDA) cerrahilerinin sayısındaki artışın revizyon ameliyatlarında da bir artışa neden olduğu belirtilmektedir. ABD'de 2002 yılında 350.000'den fazla primer diz artroplastisi ve yaklaşık 29.000 diz revizyon cerrahisi uygulandığı ifade edilmektedir. Gelecekte ise her yıl 65 yaş ve üstü 500.000 Amerikalıya TDA cerrahisi uygulanacağı tahmin edilmektedir. Revizyon TDA cerrahilerinin daha karmaşık olduğu, daha kötü sonuçlar ve daha yüksek komplikasyon oranlarına sahip olduğu vurgulanmaktadır. Revizyon cerrahilerinin başarısızlık nedenleri arasında aşınma, aseptik gevşeme, ligaman dengesizliği ve uygun olmayan revizyon implant seçimi yer almaktadır. Ligamentöz instabilite ise revizyon TDA sırasında en büyük zorluklardan biri olarak belirtilmektedir. İnstabiliteye yönelik çeşitli cerrahi tedavi seçenekleri bulunmaktadır. Menteşeli diz protezlerinin (MDP) kullanım endikasyonları ise kollateral ligamanların rezeke edildiği tümör rezeksiyonları, major ligaman yetmezliği ve ciddi kemik kaybı sonrası kollateral ligaman hasarı gibi durumlar olarak sıralanmaktadır. Ayrıca, ciddi fleksiyon kontraktürü, düzeltilemeyen fleksiyon ekstansiyon gap dengesizliği ve nörolojik hastalıklar gibi göreceli endikasyonlar da MDP kullanımını gerektirebilir.(AI)
Atıf Sayısı :
