Subtrokanterik kırıklar genellikle gençlerde yüksek enerjili travmalara, yaşlılarda ise basit düşmelere bağlı olarak ortaya çıkar. Türkiye'deki epidemiyolojik çalışmalar yetersiz olsa da, femur kırıklarının %7'sini oluşturduğu bilinmektedir. Bu kırıklar, femurun proksimalinde küçük trokanterin distalindeki 5 cm'lik alanda meydana gelir. Bu bölge, iskeletin en yüksek gerilme ve basınç kuvvetine maruz kalan bölgesidir. Kırığın proksimal parçası abduktor kaslar nedeniyle abduksiyona ve dış rotasyona dönerken, distal parça ise adduktörlerin ve quadriceps kaslarının çekmesiyle adduksiyona gider ve kısalır. Genç hastalarda yüksek enerjili travmalar sonucu, yaşlılarda ise düşük enerjili travmalar sonucu meydana gelir. Bifosfanat tedavisi gören hastalarda da görülebilir. Klinik değerlendirmede cilt muayenesi, nabız muayenesi ve nörolojik muayene önemlidir. Radyolojik değerlendirmede genellikle iki yönlü direk grafiler yeterlidir. Tedaviye yönelik olarak Russell-Taylor, Seinsheimer ve Ortopedik Travma Derneği gibi sınıflamalar kullanılır. Cerrahi tedavi, erişkin hastalarda mümkün olduğunda tercih edilir. Yanlış kaynama ve varus dizilim gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.(AI)
Atıf Sayısı :
