Anal kanal kanserleri, tedavi yöntemlerinin gelişmesiyle daha iyi sonuçlar elde edilen kanser türlerinden biridir. Yıllarca cerrahi tedavilerin uygulandığı anal kanal kanserlerinde sonuçlar tatmin edici değildi. Ancak 1974 yılında yapılan bir çalışmada radyoterapi ve kemoterapinin tedaviye eklenmesiyle lokal kontrol sonuçlarının daha iyi olduğu bildirildi. Bu çalışmanın ardından multidisipliner tedavilerle daha az toksik ve daha iyi sağkalımlar elde edilebileceği anlaşıldı. Definitif radyoterapi ve kemoterapinin diğer tedavilere göre üstün olduğu gösterildi, ancak yan etkilerin fazla olabileceği belirtildi.Anal kanal, rektumdan anüse kadar olan 3-4 cm uzunluğundaki kanaldır. Anal kanserler genellikle skuamöz hücreli kanserlerdir. Transizyonel ve adenokanserler daha nadir görülebilir. Bazaloid hücre kanserleri, malign melanom, küçük hücreli kanserler bu bölgede nadir görülse de yüksek metastaz riskine sahiptir.Anal kanal kanserleri diğer gastrointestinal sistem kanserlerine göre daha nadir görülür ve tüm kolorektal kanserlerin yaklaşık %1'ini oluşturur. Genellikle 60-65 yaş arasında ortaya çıkar ve kadınlarda insidansı 1/100000, erkeklerde ise 0,5-0,8/100000'dir.Son 30-40 yılda dünyanın pek çok ülkesinde anal kanal kanserlerinin insidansında belirgin bir artış görülmektedir. Bu artışın seksüel davranışlardaki değişiklikler, anal kanalda HPV enfeksiyonunun görülmesindeki artış ve HIV enfeksiyonunun prevalansındaki artışla ilişkili olabileceği düşünülmektedir. Ancak anal kanal kanserinin patogenezi çok faktörlüdür ve hastanın bireysel özellikleri gibi çevresel faktörler de etkilidir. Seksüel geçişli virüsler, sigara ve kronik immünsüpresyon gibi çevresel karsinojenler anal kanser riskini artırabilir. Cinsel partner sayısı, ilk ilişki yaşı ve anal ilişki durumu da seksüel risk faktörleri olarak önemli bir rol oynar.Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar arasında en çok HPV çalışılmış ve anal kanserle ilişkilendirilmiştir. HIV enfeksiyonunun da hem anal intraepitelyal neoplazi hem de anal kanser için artmış risk taşıdığı bilinmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :