Prematür ejakülasyon (PE), erkeklerde en sık görülen cinsel işlev bozukluğudur ve kişi ve partnerinin yaşamını olumsuz etkiler. Hastalar genellikle ilişki sırasında başka bir şeye odaklanma, ilişkiye ara verme veya kendi kendine boşalma gibi yöntemleri denedikten sonra doktora başvururlar. PE tedavisine başlamadan önce, hastanın detaylı bir hikayesi alınmalı, hastaya bilgi verilmeli ve beklentileri anlaşılmalıdır. Eğer hastanın yaşam kalitesini etkilemiyorsa, seksüel danışmanlık ve eğitim yeterli olabilir. Ancak altta yatan bir neden varsa, önce bu tedavi edilmeli ve ardından hastanın yeniden değerlendirilmesi gerekmektedir.Davranış tedavileri, PE olan erkeklerin artan uyarılma hissini geciktirememesi sonucu ejakülasyonun gerçekleşmesi hipotezine dayanır. Bu tedaviler, \"dur-başla\" programı ve \"sıkma\" tekniği gibi yöntemleri içerir. Bu tedavilerde, ejakülasyon en az 3 kez geciktirilmeye çalışılır. Davranış tedavileri zaman alıcı ve zor olabilir ve partner desteği gerektirebilir. İlaç tedavisiyle birlikte kullanıldığında etkinliği artabilir, ancak tek başına kullanıldığında etkinliği düşüktür. Davranış tedavilerinin etkinliğini destekleyen randomize kontrollü çalışmalar bulunmamaktadır.\"Dur-başla\" programında, partner erkeğin penisini uyarmaya başlar ve ejakülasyon hissi gelene kadar devam eder. Ejakülasyon hissi geldiğinde durulur ve beklenir. Sonrasında partner tekrar penisi uyarmaya başlar. \"Sıkma\" tekniği de benzer bir şekilde çalışır, ancak bu teknikte partner ejakülasyon hissi geçene kadar bireyin penis başına baskı uygular. Her iki teknik de orgazma ulaşmadan üç kez tekrarlanır. Cinsel ilişki öncesi kendi kendine boşalma da genç bireyler tarafından kullanılan bir yöntemdir.Farmakolojik tedaviler, davranış tedavilerine göre intravajinal ejakülatuar gecikme zamanını daha fazla uzatabilir. Ancak, davranış tedavileri ile sağlanan sonuçları destekleyen randomize kontrollü çalışmalar bulunmamaktadır.(AI)
Atıf Sayısı :