Bu bölümde, hepatobiliyer tümörlerin özellikle hepatosellüler karsinomun (HSK) epidemiyolojisi ve risk faktörleri üzerinde durulmuştur. Türkiye'de 2020 yılında karaciğer ve intrahepatik safra yolu kanseri tanısı alan yeni vakalar ve ölümler bildirilmiştir. HSK, safra kesesi karsinomu, ekstrahepatik kolanjiokarsinom ve intrahepatik kolanjiokarsinom gibi tümörler arasında en sık görülenidir. HSK için primer risk faktörü kronik viral hepatit enfeksiyonudur, ancak karaciğer sirozu ve afalotoksin B gibi diğer risk faktörleri de mevcuttur. Kolanjiokarsinom ise primer sklerozan kolanjiti olan hastalarda daha sık görülürken, safra kesesi karsinomu kolelitiasis ile ilişkilidir. Semptomlar arasında karın sağ üst kadranda ağrı veya rahatsızlık hissi en sık görülenidir, ancak assit, sarılık ve ensefalopati gibi belirtiler de olabilir. Tanısal testler arasında hemogram, karaciğer fonksiyon testleri, koagulasyon testleri, hepatit profili, alfa-feto protein ve tümör belirteçleri yer almaktadır. Tanısal radyolojik testlerde ise karaciğer BT veya MR, transhepatik veya endoskopik kolanjiografi kullanılmaktadır. Sirotik karaciğer zemininde görülen bir lezyonun HSK olasılığını tahmin etmek için LI-RADS kriterlerine göre sınıflandırma yapılır. Biyopsi intermediate lezyonlarda veya risk faktörü olmayan ancak HSK için yüksek şüpheli olgularda önerilir. Ekstrahepatik yayılımı dışlamak için torakoabdominal BT, kemik sintigrafisi ise klinik olarak endikedir.(AI)
Atıf Sayısı :
