Primeri bilinmeyen baş-boyun kanserleri (PBBBK), baş ve boyun bölgesinde metastatik lenf nodlarının varlığına rağmen primer tümörün bulunamadığı durumları tanımlar. Bu hastaların yaklaşık %20'sinde primer tümör bölgesi tespit edilememektedir. PBBBK genellikle baş-boyun bölgesinde yerleşimli olmakla birlikte akciğer, jinekolojik veya gastrointestinal sistem kaynaklı bir tümörün metastazı da olabilir. Günümüzdeki görüntüleme ve tanı yöntemleri ile ayrıntılı primer bölge araştırmalarından sonra PBBBK tüm baş-boyun kanserlerinin yaklaşık %5'ini oluşturmaktadır.PBBBK tanısı için hastanın öyküsü, fizik muayene, baş-boyun ve lenfadenopati muayenesi ile rutin tanısal testler yapılmalıdır. Semptomlar ve olası primer odak ilişkisi göz önünde bulundurularak hastalar yönlendirilmelidir. Saçlı deri, dış kulak yolu cildi ve baş-boyun bölgesi mukozal alanlarının inspeksiyonu ve palpasyonu önemlidir. Tiroid bezleri ve tükrük bezleri de değerlendirilmeli ve kranial sinir muayenesi yapılmalıdır.Lenfadenopatinin yerleşim yeri, olası primer bölgeyi göstermede ve endoskopik bakıda ilgili bölgelerin dikkatli değerlendirilmesi açısından önemlidir. Primeri bilinen baş-boyun kanserli hastalarda en sık tutulan lenf nodları bölgesi düzey II'dir. Ancak düzey I, IV ve V tutulumu daha seyrektir. Sonuç olarak, PBBBK tanısı için detaylı bir değerlendirme yapılmalı ve primer tümör bölgesinin tespit edilebilmesi için gerekli tetkikler yapılmalıdır. Bu hastaların tedavisi, primer tümörün bulunması ve uygun tedavi planının oluşturulmasıyla mümkün olacaktır.(AI)
Atıf Sayısı :
