Yoğun Bakım Ünitesinde Renal Yetmezliğe Yaklaşım
Anahtar Kelimeler
Akut böbrek hasarı (AKI), böbrek fonksiyonunda hızlı bir azalma sonucunda kreatinin, üre ve diğer atık ürünlerin birikmesiyle karakterize bir sendromdur. Bu durum, hem dahili hem de cerrahi yoğun bakım ünitelerinde sıkça karşılaşılan bir morbiditedir. AKI'nın en sık nedeni akut tübüler nekrozdur, ancak sepsis, nefrotoksik ilaçlar, kontrast ajanlar ve cerrahi sonrası gibi diğer faktörler de AKI'ya neden olabilir. AKI'nın patofizyolojisi, vasküler, tübüler ve inflamatuar faktörlerin birlikte rol aldığı karmaşık bir süreçtir. Böbrek hipoperfüzyonu ve iskemi, vazokonstriksiyon, endotel hasarı ve inflamatuar immün yanıtların aktivasyonuyla sonuçlanır. AKI, sistemik inflamatuar yanıt sendromunu tetikler ve üremi gibi faktörlerin multiorgan yetmezliğinde önemli bir rol oynadığı düşünülmektedir. AKI'nın tanımlanması için serum kreatinin ve idrar çıkışı gibi parametreler kullanılır. İdrar çıkışı, böbrek fonksiyonunun değerlendirilmesi için en kolay ulaşılabilir parametredir. AKI'nın tedavisi ve önlenmesi için yoğun bakımda çalışan her hekimin temel bilgilere sahip olması önemlidir.(AI)
Atıf Sayısı :
