Bulantı ve kusma, klinikte sık karşılaşılan belirtilerdir ve ilaç kullanımı veya ilaç dışı nedenlere bağlı olarak ortaya çıkabilir. Kusma, mide ve ince barsak içeriğinin kasılmalar sonucu ağızdan dışarı atılmasıdır. Kusma öncesinde bulantı hissi ortaya çıkar ve kusma sırasında da devam eder. Bu durum emezis olarak adlandırılır. Emezise eşlik eden belirtiler arasında yüz beyazlaması, aşırı salya akışı, mide hareketlerinin durması ve terleme yer alır.Kusma, karmaşık bir refleks olarak beyin sapındaki kusma merkezi tarafından koordine edilir. Bulantı ve kusma, bir hastalık değil, çeşitli hastalıkların semptomlarından biridir. Kusma merkezi, santral sinir sisteminde 4. ventrikülün tabanında ve kemoreseptör tetikleyici bölgenin hemen yanında bulunur. Birçok nörotransmitter reseptörü, kemoreseptör tetikleyici bölgede ve gastrointestinal sistemde bulunur. Güçlü emetikler, gastrointestinal sistemde hasara neden olarak serotonin salınımını tetikler. Salınan serotonin, merkezi sinir sistemindeki kemoreseptör tetikleyici bölgeyi uyarır ve kusmaya neden olur.Kemoterapötik ajanlar gibi bazı ilaçlar da emetik etkiye sahiptir. Etkili antiemetik ilaçlar ise emetojen reseptörleri bloke ederek kusmayı önler. Emezis, ilaç kullanımına bağlı yan etkilerden veya çeşitli hastalıklardan kaynaklanabilir. Gastrointestinal, kardiyovasküler, nörolojik, psikiyatrik, metabolik ve diğer nedenler emezis ile ilişkilendirilebilir. Ayrıca, kemoterapötik ilaçların kullanımı da bulantı ve kusmaya neden olabilir.Emezis, bazen vertigo ve denge sorunlarıyla ilişkilidir ve enfeksiyon, travma, toksik etkiler, psikolojik nedenler veya bilinmeyen nedenlerle ortaya çıkabilir. Bu durumda, hastalar güvenli bir şekilde antihistaminik ve antikolinerjik ilaçları kullanabilirler. Skopolamin, özellikle hareket kaynaklı emezisin (taşıt tutması) önlenmesinde kullanılan bir ilaçtır.(AI)