Yoğun Bakımda Kardiyak Aritmiler Ve Medikal Tedavisi
Anahtar Kelimeler
Bu çalışmada, yoğun bakım hastalarında sık görülen kardiyak aritmiler ve medikal tedavisi üzerinde durulmuştur. Aritmiler, yoğun bakıma yatışın ana sebebi olabileceği gibi, yoğun bakımda başka bir sebepten yatan hastalarda da mortalite ve morbiditeyi artırabilmektedir. Özellikle yapısal kalp hastalığı olan hastalarda aritmiler daha sık görülmektedir. Yapısal kalp hastalığı bulunmayan hastalarda ise hipoksemi, enfeksiyon, sepsis, katekolamin seviyelerinde artış, hiperkarbi, ciddi asidoz gibi faktörler aritmiyi tetikleyebilmektedir. Aritmilerin klinik belirtileri, aritminin süresi, altta yatan kalp rahatsızlığı ve ventrikül fonksiyonun etkilenme derecesine bağlı olarak değişmektedir. Aritmiler, kaynaklandığı bölgeye ve kalp hızına göre sınıflandırılabilmektedir. Supraventriküler ve ventriküler aritmiler, kaynaklandığı bölgeye göre ayrılmaktadır. Supraventriküler aritmiler nadiren hemodinamik problemlere neden olurken, ventriküler aritmiler hastalar için mortal olabilmektedir. Aritmilerin tedavisinde, hastanın hemodinamik durumu değerlendirilmeli ve gerekli durumlarda kardiyoversiyon yapılmalıdır. Ayrıca, aritminin supraventriküler mi yoksa ventriküler kökenli olduğunu tespit etmek için 12 derivasyonlu EKG kaydı kullanılmalıdır. Dar QRS kompleksli taşikardilerde kullanılan karotis sinüs masajı ve vagal tonusu arttıran diğer manevralar, AV iletim süresini yavaşlatarak tedavi sağlayabilir. Bu çalışma, yoğun bakımda kardiyak aritmilerin önemini vurgulamakta ve medikal tedavi yöntemlerini açıklamaktadır.(AI)
Atıf Sayısı :
