Yoğun Bakımda Noninvaziv Mekanik Ventilasyon
Anahtar Kelimeler
Bu metinde, yoğun bakım ünitesinde noninvaziv mekanik ventilasyonun (NIMV) kullanımı ve önemi üzerinde durulmaktadır. NIMV, hastanın entübe edilmeden yüz veya nazal maske aracılığıyla ventilasyon uygulanması anlamına gelmektedir. Mekanik solunumun tarihi 16. yüzyıla kadar uzanmaktadır ve günümüzde oldukça gelişmiş bir tedavi yöntemi haline gelmiştir. NIMV, eskiden negatif basınçlı ventilasyon şeklinde kullanılırken, pozitif basınçlı ventilasyonun daha etkili olduğunun anlaşılmasıyla ilgi azalmıştır. Ancak son yıllarda NIMV kullanımı tekrar popülerleşmiş ve akut veya kronik solunum yetmezliği olan hastalarda yaygın olarak tercih edilmektedir. Bu tercihin temel nedeni, invaziv ventilasyonun daha fazla komplikasyona yol açmasıdır. Yoğun bakımdaki hastalarda solunum sıkıntısı sıkça görülen bir durumdur ve akut solunum yetmezliği, arteryel kan gazı değerlerinin uygun düzeylerde idame ettirilememesi olarak tanımlanır. Solunum yetmezliği bulunan hastalarda mekanik ventilasyon, akciğerlerin havalandırılması ve kanın yeterince oksijenlenmesi amacıyla kullanılan özel cihazlarla gerçekleştirilir. NIMV, hastanın entübe edilmesini gerektirmediği için invaziv ventilasyona göre daha az komplikasyona yol açmaktadır. Türkiye'de NIMV kullanımı, akut solunum yetmezliklerinde büyük başarılar elde edilmesi ve invaziv ventilasyonla komplikasyonların azalmasıyla artmıştır. NIMV, doğru hastaların seçilmesi durumunda entübasyon ve entübasyona bağlı problemleri önlemektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
