Bipolar bozukluk, tekrarlayan mani ve depresyon dönemleriyle karakterize edilen bir psikiyatrik hastalıktır. Bu hastalık, mortalite ve morbiditenin önemli bir nedenidir. Amerikan Psikiyatri Birliği'nin DSM-5'e göre bipolar bozukluk iki alt tipten oluşmaktadır. Tip 1 için tek bir mani dönemi yeterliyken, tip 2 için en az bir hipomani ve bir depresyon dönemi gerekmektedir. Bu sınıflandırma hastalığın seyrine ilişkin güçlü bilgiler sunmamaktadır ve sıklıkla eleştirilmektedir. Karma belirtili durumlar, manik ve depresif dönemlerin belirtilerini içeren ara formlar olarak tanımlanmıştır. Bipolar hastalarda karma bir alt tipin olduğu ve duygudurum ve/veya duygu tonuyla uyumsuz dürtü kontrol sorunlarıyla karakterize olduğu öne sürülmektedir. Karma belirtili durumlar, depresif ve manik dönemlerin belirtilerini içerebilir. DSM-5 öncesi sınıflandırmada karma dönem olarak adlandırılan bu durumlar, şu anda karma belirtili manik dönem olarak değerlendirilmektedir. Karma belirtili depresyonun tanısı için depresyon belirtilerine ek olarak distraktibilite, irritabilite ve psikomotor etkinlik artışı gibi belirtilerin varlığı gerekmektedir. Bu konuda tartışmalar devam etmektedir.(AI)