Covid-19’lu Yoğun Bakım Hastalarında Trakeostomi
Anahtar Kelimeler
Bu bölümde, COVID-19 pandemisi sırasında yoğun bakım ihtiyacı olan hastalarda trakeostomi açılması konusu ele alınmıştır. COVID-19 hastalarının yoğun bakım süreci uzun ve risklidir. Endotrakeal entübasyon ve mekanik ventilasyon desteği uzun sürebilir ve çeşitli komplikasyonlara yol açabilir. Bu nedenle, uygun hastalarda trakeostomi açılması önerilmektedir. Trakeostomi açılması bulaş açısından riskli bir işlemdir ve COVID-19 hastalarında ne zaman, nasıl ve hangi önlemlerle gerçekleştirileceği konusunda rehberlere ihtiyaç vardır.Perkütan trakeostomi (PT) veya perkütan dilatasyonel trakeostomi (PDT), modifiye Seldinger tekniği kullanılarak gerçekleştirilen bir trakeostomi yöntemidir. PT, cerrahi trakeostomiye göre daha avantajlıdır çünkü yatak başında uygulanabilir, ameliyathane transferi gerektirmez, daha kısa sürede uygulanabilir, daha az travmatik ve daha az komplikasyon riski taşır.COVID-19'lu hastalarda trakeostomi açılması için en uygun zamanlama ve yöntemler, hastanın bireysel durumu ve hastalığının seyri göz önünde bulundurularak belirlenmelidir. PT, hastanın klinik durumu ve ihtiyaçları, uygu-layıcının tecrübesi, hastane koşulları ve ekipman durumu gibi faktörler dikkate alınarak tercih edilebilir. Trakeostomi açılacak kişinin deneyimli olduğu yöntemi tercih etmesi ve en az sayıda kişiyle işlemi gerçekleştirmesi önemlidir.COVID-19'lu yoğun bakım hastalarında trakeostomi açılması sırasında kişisel koruyucu ekipman kullanımına dikkat etmek ve damlacık yayılımını en aza indirecek yaklaşımlar benimsemek önemlidir. Ayrıca, trakeostomi hazırlıklarını pratik hale getirmek ve komplikasyonları minimize etmek için kontrol listeleri kullanılması önerilir.Sonuç olarak, uzun süreli mekanik ventilatör desteği ihtiyacı olan COVID-19 hastalarında trakeostomi sıklıkla gerekmektedir. Ancak, trakeostomi açılması kararı hastanın durumuna göre bireysel olarak değerlendirilmeli ve uygun önlemler alınmalıdır.(AI)
Atıf Sayısı :