Kolorektal kanser, Amerika Birleşik Devletleri ve Avrupa'da en sık görülen üçüncü kanser türüdür ve kansere bağlı ölümlerde ikinci sıradadır. Bu kanserin en yaygın metastaz yaptığı organ karaciğerdir. Hastaların yaklaşık %25'inde tanı sırasında veya hastalık seyri sırasında karaciğer metastazı teşhisi konulur. Cerrahi tedavi tercih edilen yöntemdir, ancak sadece %20'si cerrahiye uygun kabul edilir. Tedavi edilmeyen hastaların sağkalım süresi sadece 6.9 ay iken rezeksiyon uygulanan hastalarda bu süre 35 aydır. Cerrahi müdahalenin etkinliği göz önüne alındığında, karaciğer rezeksiyonu endikasyonları genişlemiştir. Geleneksel olarak, tümör sayısı, büyüklüğü ve dağılımına bağlı olarak karaciğer metastazı için rezeksiyon endikasyonları belirlenirdi. Ancak günümüzde, R0 rezeksiyonu sağlarken biliyer drenajın, vasküler inflow/outflowun korunduğu yeterli karaciğer hacminin idame ettirilmesi önemli bir yaklaşım haline gelmiştir. Hastaların seçimi ve prognoz belirteçleri, hastanın yaşı, primer tümör özellikleri ve ekstrahepatik hastalığın yaygınlığı gibi faktörlere dayanmaktadır. Yaşlı hastaların komplikasyon yaşama ihtimali daha yüksek olsa da, preoperatif hasta optimizasyonu ile yaşlı hastalarda da benzer sonuçlar elde edilebilir. Primer tümörün lokalizasyonu, izole karaciğer metastazı olan hastalar üzerinde prognostik bir öneme sahip değildir. Ancak primer tümör yerleşimi, farklı anatomik özellikler nedeniyle farklılıklara yol açabilir.(AI)
Atıf Sayısı :