Hepatosellüler Karsinom (HSK), karaciğerin en sık görülen kanser türüdür ve kansere bağlı ölümler arasında dördüncü sıradadır. HSK genellikle sirozlu karaciğerden kaynaklanır, ancak siroz olmadan da gelişebilir. Erken dönemde belirti vermediği için genellikle geç tanı konulur. Cerrahi rezeksiyon ve karaciğer nakli, küratif tedavi seçenekleri olmasına rağmen, ileri evrede olan yüksek riskli hastalara tarama önerilir. Sirozlu ve diğer yüksek riskli hastalar ultrasonografi ile nodül varlığı açısından taranır. Bazı kılavuzlar, AFP bakılmasını da önerir. Tanı genellikle ultrasonda tespit edilen nodülün kontrastlı görüntülemede tipik boyanma özelliği göstermesiyle konulur. Nadiren biyopsi gerekebilir. HSK tanısı alan hastalarda tedavi kararı, hastanın performans durumu, kitlenin morfolojik özellikleri ve karaciğer fonksiyonlarına göre verilir. Cerrahi rezeksiyon uygun hastalarda küratif tedavidir. Cerrahi rezeksiyon yapılamayan hastalara karaciğer nakli yapılabilir, böylece altta yatan karaciğer hastalığı da tedavi edilebilir. Cerrahi veya karaciğer nakli için uygun olmayan hastalara lokal ablasyon veya embolizasyon tedavileri uygulanabilir. Radyofrekans ablasyon ve transarteriyal embolizasyon gibi tedavilerin başarı oranları oldukça yüksektir. Tüm bu seçenekler uygun olmadığında sistemik tedavi verilebilir, ancak sistemik tedaviyle kür elde edilemez, sadece sağ kalım süresi uzatılabilir. HSK, dünya çapında en sık Asya'da görülmektedir ve erkeklerde kadınlara göre daha sık görülür. Kronik karaciğer hasarı, özellikle KHB ve KHC gibi viral hepatitler, HSK gelişimi için en önemli risk faktörleridir.(AI)
Atıf Sayısı :