Hepatik ensefalopati, karaciğer yetmezliği olan hastalarda metabolik veya serebrovasküler bir olay olmaksızın gelişen nörolojik ve psikolojik bulguların olduğu bir sendromdur. Bu durum, bağırsak kaynaklı toksinlerin karaciğerin detoksifikasyon fonksiyonunu yapamaması sonucu sistemik dolaşıma geçerek beyne ulaşmasıyla ortaya çıkar. Hastalarda minimal hepatik ensefalopati olarak adlandırılan hafif belirtilerden, derin komaya kadar değişen bir tablo görülebilir. Sirozlu hastalarda hepatik ensefalopati görülme oranı farklılık göstermektedir. Hastaların %30-40'ında görülebilir. Hepatik ensefalopati atağı geçiren hastalarda bir sonraki atağın ve mortalitenin arttığı bilinmektedir. Bu nedenle hepatik ensefalopati varlığı, hastalığın terminal dönemde olduğunu ve karaciğer transplantasyonunun gerekliliğini düşündürmelidir. Hepatik ensefalopati sınıflaması, epizodik, spontan ve tekrarlayan olmak üzere farklı alt bölümlere ayrılmaktadır. Minimal hepatik ensefalopati ise klinik olarak belirtiler gözlenmese de nörofizyolojik çalışmalarla saptanabilir.(AI)
Atıf Sayısı :
