Kalp cerrahisi, hematolojik açıdan ağır risk grubunda kabul edilen bir cerrahi işlemdir. Bu nedenle, kalp cerrahisi hastalarında diğer cerrahi işlemlerden farklı olarak antiagregan ve antikoagülan gibi ilaçların kullanılması gerekebilir. Aspirin kullanımı, kalp dışı cerrahlarda mortaliteyi azaltmazken kanama riskini artırırken, kalp cerrahisinde aspirinin kesilmesi mortalite riskini artırabilir. Bu nedenle, kanama ve trombotik olayların risk düzeyleri belirlenerek önlemler buna göre alınmalıdır. Kalp cerrahisinde hematolojik komplikasyonlar genellikle mediyastinal kanama, trombosit disfonksiyonu ve koagülopati, anemi ve hemoliz olarak dört başlık altında incelenir. Mediyastinal kanama, cerrahi işlem sırasında ve sonrasında erken dönem kanamaların çoğunluğunun nedenidir. Bu kanamaya neden olan hematolojik sebepler arasında yaygın damar içi pıhtılaşma, hiperfibrinoliz, hipotermi, heparin doz fazlalığı, K vitamini eksikliği ve masif kan transfüzyonu bulunur. Bu komplikasyonların tedavisinde altta yatan nedenin tedavi edilmesi önemlidir. Hiperfibrinoliz durumunda aprotinin, traneksamik asit ve epsilon-aminokaproik asit kullanılabilir. Hipotermi durumunda trombosit disfonksiyonu, koagülasyon sisteminde değişiklik ve fibrinolitik dengenin bozulması gibi sorunlar ortaya çıkabilir. Heparin doz fazlalığı, dolaşımın devamlılığını sağlamak için kullanılan sistemlerin pıhtılaşmayı uyarabilmesi sonucunda oluşabilir. Masif kan transfüzyonunda ise hipotermi, hipoperfüzyon ve hipoksiye bağlı koagülopati gelişebilir. Bu komplikasyonların tedavisinde taze donmuş plazma ve kriyopresipitat kullanılabilir. Kan ürünleri transfüzyonu sırasında alerjik reaksiyonlar, viral enfeksiyonlar ve hemoliz gibi komplikasyonlar da ortaya çıkabilir. Kalp cerrahisinde hematolojik komplikasyonların yönetimi, hastanın durumuna ve komplikasyonun ciddiyetine göre belirlenmelidir.(AI)