Akut Mitral Yetersizliği Gelişen Akut Miyokard Enfarktüsü Hastasının Yönetimi
Anahtar Kelimeler
Bu olgu sunumunda, 36 yaşında, bilinen kardiyak hastalık öyküsü olmayan ve sigara kullanımı dışında risk faktörü bulunmayan bir erkek hastanın akut mitral yetersizliği gelişen akut miyokard enfarktüsü (ME) yönetimi anlatılmaktadır. Hastanın acil servise nefes darlığı ve göğüs ağrısı şikayetleriyle başvurduğu ve troponin değerinin yüksek olduğu belirtilmektedir. Hastanın vital bulgularında düşük kan basıncı, hızlı kalp atışı ve takipne görülmüştür. Kardiyak muayenede S1 şiddetinde azalma ve apikal pansistolik üfürüm saptanmıştır. Transtorasik ekokardiyografide sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu düşüklüğü, inferolateral duvarda hareket bozukluğu ve orta-ileri derecede mitral yetersizliği tespit edilmiştir. Hastanın koroner anjiyografi sonucunda sağ koroner arterde tromboze lezyon, sol ön inen arterde retrograd dolumu olan kronik total oklüzyon ve sirkumfleks arterde nonkritik plak saptanmıştır. Hastanın akut ileri derecede mitral yetersizliği, ventriküler septal defekt, kardiyak tamponad ve pulmoner emboli ön tanılarıyla değerlendirildiği belirtilmektedir. Hastaya yapılan tedavi sürecinde koroner arter bypass greft cerrahisi ve mitral kapak replasmanı uygulanmıştır. Hastanın postoperatif dönemde komplikasyon gelişmemiş ve medikal tedavisi düzenlenerek taburcu edilmiştir. Akut mitral yetersizliği, miyokard enfarktüsü sonrası nadir görülen ancak ciddi bir komplikasyondur ve kötü prognozla ilişkilidir.(AI)
Atıf Sayısı :
