Bu bölümde, aterosklerotik kardiyovasküler hastalıkların (ASKVH) temel sebebinin dislipidemi olduğu ve dislipideminin ASKVH gelişiminde en önemli risk faktörü olduğu belirtilmektedir. ESC 2019 dislipidemi kılavuzuna göre, ASKVH olan hastalarda tedavinin ana hedefi düşük dansiteli lipoprotein kolestrolü (LDL-K) düşürmektir. LDL-K düzeyindeki her 40 mg/dl azalmanın majör kardiyovasküler olaylarda %20 rölatif risk azalmasına neden olduğu belirtilmektedir. Yeni kılavuz, akut koroner sendrom hastalarında yüksek doz statin tedavisinin erken başlatılmasını önermektedir. Statinler, kolesterol sentezini engelleyerek LDL-K'nin karaciğere alımını ve ayrıştırılmasını arttırır. Ayrıca, statinlerin LDL-K düşürme etkisinin yanı sıra, trigliserit düşürme ve HDL-K artışı gibi ek faydaları da bulunmaktadır. Statinler ayrıca, aterosklerotik plakları stabilize ederek, plak rüptür riskini azaltır ve plak stabilizasyonu üzerinde etkili olan bazı pleitropik etkilere sahiptir. Statinlerin organik yapıları, emilimleri, metabolizmaları ve atılımları birbirinden farklıdır. Hiperlipidemi tedavisinde kullanılan statinler arasında atorvastatin, pitavastatin, pravastatin, rosuvastatin, lovastatin ve fluvastatin yer almaktadır. Bu bölümde ayrıca lovastatinin birinci kuşak bir statin olduğu ve diğer statinlere göre daha düşük potansiyele sahip olduğu belirtilmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
