Kronik Böbrek Yetersizliği Hastasında Hipertansiyon Yönetimi
Anahtar Kelimeler
Bu olgu sunumunda, 66 yaşında bir kadın hastanın diyabetes mellitus ve böbrek yetersizliği nedeniyle iç hastalıkları servisine başvurduğu ve kontrol edilemeyen hipertansiyon nedeniyle kardiyolojiye konsülte edildiği belirtilmektedir. Hastanın temel şikayeti nefes darlığıdır. Hastanın öyküsünde koroner arter bypass grefti (CABG) operasyonu geçirdiği ve sol ventrikül hipertrofisi ve sinüs ritmi olduğu görülmektedir. Ekokardiografide sol ventrikül hipertrofisi ve orta dereceli mitral yetersizliği saptanmıştır. Hastanın hipertansif kriz nedeniyle koroner yoğun bakım ünitesinde takip edildiği ve tedaviye anjiyotensin reseptör blokeri, kalsiyum kanal blokeri ve alfa blokeri eklenerek başlandığı belirtilmektedir. Ayrıca, juguler venöz kateter takılarak hemodiyaliz yapılmıştır. Hastanın fizik muayenesinde yüklenme bulgularının gerilediği ve troponin düzeyinin normalleştiği ifade edilmektedir. Hastanın maksimal medikal tedavi ile stabil hale geldiği ve iç hastalıkları servisine devredildiği belirtilmektedir. Kronik böbrek hastalığında hipertansiyon yönetimi ve tanı önemlidir ve sıkı kan basıncı kontrolü hastaların progresyonunu yavaşlatabilir.(AI)
Atıf Sayısı :
