Atriyoventriküler re-entran taşikardi (AVRT), paroksismal supraventriküler taşikardi türlerinin yaklaşık %30'unu oluşturan bir klinik sendromdur. Bu sendrom, normal ileti yollarına ek olarak AV nod ve His-Purkinje sistemi dışında bir ileti yoluğunun varlığıyla karakterizedir. Bu anormal ileti yolu, AV anulusunun embriyolojik bir gelişim varyantı sonucunda oluşan bir band yapısıdır. AVRT genellikle ortodromik reciprok taşikardi (ORT) şeklinde ortaya çıkar, bu da iletiyi atriyumdan ventriküle AV nodu kullanarak ve aksesuar yolağı ise ventrikülden atriyuma kullanarak ilettiği anlamına gelir. AVRT genellikle dar QRS kompleksli olarak görülür ve bu nedenle diğer dar QRS kompleksli taşikardi türleriyle karıştırılabilir. Aksesuar yolların yaklaşık yarısında ileti sadece ventrikülden atriyuma doğru gerçekleşir ve bu durumda aksesuar yol \"gizli\" olarak adlandırılır. Diğer durumlarda ise ileti ventrikülden atriyuma doğru da olabilir ve bu durum antidromik reciprok taşikardi (ART) olarak adlandırılır. Aksesuar yolaklar, mitral ve triküspit halkalarını atlayarak atriyumu ventriküllere bağlayan anormal elektriksel bağlantılardır. Aksesuar yolaklar farklı tiplerde olabilir ve lokalizasyona bağlı olarak ileti özellikleri ve karakteristikleri değişebilir. Aksesuar yolakların varlığı, ventriküler preeksitasyon olarak adlandırılan bir bulguya yol açabilir. Aksesuar yolaklar ayrıca re-entran kardiyak aktivasyona da neden olabilir ve bu durum ortodromik reciprok taşikardi olarak adlandırılır. Aksesuar yolaklar çift yönlü uyarı aktarım yeteneğine sahip olabilir ve bu durumda supraventriküler taşikardi esnasında preeksitasyon bulguları görülebilir. Ayrıca, aksesuar yolaklar ventriküler preeksitasyon ile ilişkili aritmilere de neden olabilir.(AI)
Atıf Sayısı :