Onkolojik Tedaviye Bağlı Tromboembolik Hastalıklar
Anahtar Kelimeler
Bu bölümde kanser hastalarında görülen arteriyel tromboembolik hastalıkların risk faktörleri ve tedaviye bağlı olarak ortaya çıkabilecek komplikasyonlar anlatılmaktadır. Kanser hastaları, venöz ve arteriyel trombotik olaylar açısından daha yüksek risk altındadır. Bu risk, hem kanserin kendisi hem de kanser tedavisi ile ilişkili olabilir. Arteriyel tromboembolik olaylar, kanser hastalarında miyokardial iskemi veya enfarktüs, serebral enfarkt, serebrovasküler olaylar, serebral iskemi, iskemik inme, periferik veya visseral arteriyel tromboembolik olaylar şeklinde ortaya çıkabilir. Kanser hücreleri, farklı moleküler mekanizmalarla hiperkoagülabiliteyi tetikleyebilir. Trombosit aktivasyonu, artmış prokoagülan faktör salınımı ve azalmış fibrinolitik aktivite, arteriyel tromboembolik olayların tetikleyici faktörleridir. Kanser tedavisi sırasında kullanılan antikanser ilaçlar ve radyoterapi de bu mekanizmaları tetikleyebilir. Arteriyel tromboembolik olayların insidansı kanser hastalarında kontrol grubuna göre daha yüksektir, özellikle akciğer, mide ve pankreas kanserlerinde risk daha fazladır. İleri evre kanser hastalarında arteriyel tromboembolik olay riski daha yüksektir. Arteriyel tromboz, herhangi bir organ damarında gelişebilir ve iskemi veya enfarkta neden olabilir. Kanser hastalarında iskemik inme riski de artmıştır. Kanser ilişkili arteriyel tromboembolik olaylar, hastaların prognozunu olumsuz etkileyebilir ve tekrarlayan tromboemboli riskini artırabilir. Antikanser tedavide kullanılan anjiogenez inhibitörleri de arteriyel tromboembolik olaylara neden olabilir. Bu nedenle kanser hastalarında tromboembolik olayların önlenmesi ve tedavisi büyük önem taşımaktadır.(AI)
Atıf Sayısı :