Onkolojik Tedaviye Bağlı Koroner Arter Hastalıklarında Tanı Ve Tedavi Yaklaşımları
Anahtar Kelimeler
Günümüzde kanser tedavisine bağlı olarak koroner arter hastalığı (KAH) insidansı artmaktadır. Bu nedenle, onkolojik tedavi alan hastaların kardiyovasküler yan etkilerinin tanınması ve tedavi edilmesi önemlidir. Radyoterapi, birçok kanser türünde kullanılan bir tedavi yöntemidir ve kardiyovasküler sistem üzerinde bir dizi yan etkiye neden olabilir. Radyoterapinin neden olduğu endotel hasarı, inflamasyon ve fibrozis gibi patofizyolojik mekanizmalar, aterosklerotik süreci hızlandırabilir. Radyoterapi sonucunda gelişen aterosklerotik plaklar, genel populasyonda görülenlere benzer olsa da, etkilenen koroner segment radyoterapi alanıyla ilişkilidir. Sol taraflı tümörlerde kalbin maruz kaldığı doz daha yüksek olduğundan, sol ön inen arter en fazla etkilenen yapıdır. Meme kanseri nedeniyle göğsün sol tarafına uygulanan radyasyon, koroner arter hastalığına bağlı kardiyovasküler ölümleri artırabilir. Hodgkin hastalığına bağlı radyoterapi alan hastalarda koroner arter hastalığı riski artar ve uzun dönemde kardiyovasküler hastalık insidansı yüksektir. Radyoterapiye bağlı KAH gelişiminde risk faktörleri arasında radyasyon dozu, etkilenen alanın genişliği, genç yaşta tedavi alınması, tedaviden sonra geçen süre, antrasiklin bazlı kemoterapi ve genel KAH risk faktörlerinin varlığı yer alır. Bu nedenle, onkolojik tedavi alan hastalarda KAH'nın klinik tanısı ve tedavi yaklaşımlarının dikkate alınması önemlidir.(AI)
Atıf Sayısı :
