Kemoterapiye Bağlı Gelişen Kardiyak Yan Etkilerden Korunma Veya Hafifletilmesine Yönelik Klinik Yaklaşımlar Ve Kardiyotoksisite Tedavisi
Anahtar Kelimeler
Bu bölümde, kemoterapiye bağlı kardiyak yan etkilerin önlenmesi veya hafifletilmesine yönelik klinik yaklaşımlar ve kardiyotoksisite tedavisi üzerinde durulmaktadır. Potansiyel kardiyotoksik kemoterapi öncesi kardiyak koruma stratejisinin belirlenmesi ve zamanlaması, hastanın kardiyovasküler hastalık öyküsü, kullanılacak anti-kanser ilacının tipi, daha önce yüksek riskli kemoteropatik ilaç kullanımı öyküsü ve kontrol edilmemiş kardiyovasküler risk faktörleri gibi değişkenlere bağlıdır. Düşük riskli kanser hastalarında antrasiklin tedavisi planlanırken, anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri, anjiyotensin reseptör blokörü veya beta-blokör gibi ilaçlarla kemoterapi öncesi profilaksi verilebilir. Ancak bu konuda kesin bir tedavi yöntemi bulunmamaktadır. Kemoterapi öncesi kardiyak risk durumuna göre kalp koruyucu tedavi mutlaka değerlendirilmelidir. Ayrıca, kardiyotoksisite riskini azaltmak için kardiyak yan etkisi az olan ajanlar seçmek, doz titrasyonu yapmak ve deksrazoksane gibi alternatif tedaviler kullanmak da mümkündür. Deksrazoksane, antrasiklinlerle ilişkili kalp yetmezliği riskini azaltabilir. Ancak deksrazoksane kullanımının diğer parametreler üzerinde etkisi belirsizdir. Sonuç olarak, deksrazoksane, yüksek doz antrasiklin tedavisi planlanan ileri evre meme kanserli hastalarda ve faydanın yüksek olduğu durumlarda kullanılabilir.(AI)
Atıf Sayısı :
