Kronik Lead Ekstraksiyonlarına Vaka Eşliğinde Yaklaşım
Anahtar Kelimeler
Bu bölümde, kronik lead ekstraksiyonu yöntemlerine vaka örnekleri üzerinden yaklaşımın ele alındığı bir çalışma sunulmaktadır. Kardiyak resenkronizasyon tedavisi için kullanılan cihazların kullanımının artmasıyla birlikte, bu cihazların ekstraksiyonu da önemli hale gelmiştir. Enfeksiyonlar ve lead disfonksiyonları gibi nedenlerle lead çıkarılması gerekebilir. Geçmişte subklavyen yaklaşım sıkça kullanılan bir yöntem olsa da, günümüzde farklı metodlar ve cihazlar mevcuttur. Bu çalışmada, basit manuel traksiyon ile başarılı olunamayan kronik leadlerin femoral yaklaşım ile ekstraksiyon yöntemi vaka örnekleri üzerinden incelenmektedir. Bir vaka örneği olarak, 65 yaşında bir erkek hastanın iskemik kardiyomiyopati tanısıyla 20 yıldır takip edildiği ve 15 yıl önce VVI ICD implantasyonu yapıldığı belirtilmektedir. Hastanın batarya replasmanı sonrasında gelişen cep enfeksiyonu nedeniyle revizyon operasyonları geçirdiği ve dış merkezde lead ekstraksiyonu denendiği ancak başarısız olduğu ifade edilmektedir. Bu hastada, basit manuel traksiyon ile lead ekstraksiyonu yapılamadığı için femoral yaklaşım yöntemi tercih edilmiştir. Sağ femoral bölgeden ven ponksiyonu yapılarak uzun flexible sheat ve sheat yerleştirilmiştir. İşlem devam ederken vaka örnekleri üzerinden femoral yaklaşımın nasıl uygulandığı anlatılmaktadır.(AI)
Atıf Sayısı :
