Nutcracker sendromu, sol renal venin superior mesenterik arter ve aort arasında sıkışmasıyla karakterize bir durumdur. Sol renal ven, inferior vena kavaya boşalmadan önce arka tarafta aort ve ön tarafta superior mesenterik arter ile birlikte geçer. Bu sıkışma sonucunda sol renal venin semptomatik olması durumunda nutcracker sendromu adı verilirken, semptomatik olmadığı durumlarda ise nutcracker fenomeni olarak adlandırılır. Nutcracker sendromu, preaortik, retroaortik ve sirkumaortik olmak üzere farklı tiplere ayrılır. Bu sendromun kesin prevalansı bilinmemektedir ancak her yaşta görülebilir. Bası öncesinde yükselen basınç, renal kalikslerde, üreter veninde, sol adrenal bez veninde ve gonadol venlerde dilatasyona neden olur. Nutcracker sendromunun etyolojisi arasında SMA'nın aorttan daha dar bir açıda çıkması, sol renal venin anormal derecede yüksek bir seyir izlemesi, pankreas kanseri, retroperitoneal tümörler ve gebelikte renal damara uterus baskısı gibi faktörler yer alır. Klinik bulgular arasında hematüri, proteinüri, sol yan ağrısı, karın ağrısı, sırt ağrısı, anemi, piriformis sendromu, disparüni, pelvik ve vulvar varisler, varikosel, kronik yorgunluk, yetersiz kortizol sekresyonu ve ortostatik halsizlik yer alır.(AI)