Koroner Bifürkasyon Lezyonlarında Eriyebilen Stentler
Anahtar Kelimeler
Girişimsel kardiyolojide koroner arter hastalığı tedavisinde önemli ilerlemeler kaydedilmiştir. Metalik ilaç kaplı stentler (İKS), çıplak metalik stentlere göre stent restenozunu azaltmıştır. Ancak İKS, damarın normal fonksiyonlarını engelleyerek kronik inflamasyona neden olabilir. Son zamanlarda, damar içerisinde eriyebilen stentler (bioabsorbable vascular scaffold [BVS]) kullanılmaya başlanmıştır. BVS, vazomotor fonksiyonlarda iyileşme, pozitif yeniden şekillenme ve istenmeyen klinik olaylarda azalma gibi avantajlara sahiptir. Ancak bifürkasyon lezyonlarında BVS kullanımıyla ilgili veriler sınırlıdır ve optimal teknik veya yaklaşım konusunda bir fikir birliği yoktur. İki stent tekniği İKS için kolayca uygulanabilirken BVS ile kolayca uygulanamaz. BVS ile tedavide önemli bilgiler şunlardır: stent teknolojisindeki ilerlemeler, düşük restenoz oranları, ikili antiagregan tedavi süresinin azalması ve İAAT süresinin bifürkasyonlar gibi yüksek riskli durumlarda uzatılabilmesi. Bununla birlikte, İKS'lerin bazı dezavantajları vardır ve BVS'ler bu dezavantajları aşabilir. BVS'ler elastik recoili önler, intimal disseksiyon flebini kapatır ve ilaç salınımı yapar. Ayrıca, BVS'ler zaman içinde eriyerek damar ve endotel fonksiyonlarında iyileşme gösterir. BVS'ler laktat-bazlı polimer sistemlerden veya metalik bazlı sistemlerden oluşabilir.(AI)
Atıf Sayısı :
