Venom immünoterapisi (VİT), Hymenoptera cinsi arı sokmalarına bağlı olarak gelişen sistemik alerjik reaksiyonları olan hastalarda etkili bir tedavi yöntemidir. Bu reaksiyonlar, hafif lokal reaksiyonlardan anafilaksiye kadar değişebilir ve yaşamı tehdit edebilir. Arı sokmasıyla sistemik reaksiyon öyküsü olan ve venom duyarlılığı belgelenmiş çocuklar ve yetişkinler VİT için uygun adaylardır. Geniş lokal reaksiyonlar genellikle sistemik reaksiyona ilerleme riski düşük olduğu için VİT endikasyonu değildir. Ancak tekrarlayan geniş lokal reaksiyonu olan veya yaşam kalitesini etkileyen yaygın cilt semptomları olan yetişkin hastalara VİT önerilebilir. Vespula cinsi arı sokmaları şiddetli reaksiyon için risk faktörüdür ve VİT sırasında reaksiyon riski bal arısı ile daha yüksektir. Mast hücre hastalığı olanlarda hymenoptera venomu ile anafilaksi riski artmıştır. Bu nedenle VİT öncesi ve sırasında bazal serum triptaz düzeyi ölçümü ve mast hücre hastalığı açısından değerlendirme yapılmalıdır. Gebelerde VİT güvenlidir, ancak doz artırma sırasında sistemik reaksiyon riski yüksek olduğu için gebelik sırasında VİT başlamaktan kaçınılmalıdır. Beta bloker kullanımı epinefrin etkisini inhibe eder, bu nedenle β-bloker kullanan hastalarda dikkatli olunmalıdır.(AI)