Bu vaka raporunda, 60 yaşında bir erkek hastanın ateş yüksekliği, nefes darlığı, bacaklarda şişlik ve sol boyun yanında şişlik şikayetleriyle acil servise başvurduğu belirtilmektedir. Hastanın yapılan fizik muayenesinde sol servikal bölgede ele gelen sert bir lezyon ve sağ akciğerde solunum seslerinde azalma tespit edilmiştir. Tetkikler sonucunda sağ akciğerde 12 cm'lik bir kitle görünümü saptanmıştır. Ayrıca, kan değerlerinde ve biyokimyasal parametrelerde anormallikler tespit edilmiştir. Hastanın daha önce boyundaki kitle nedeniyle hematoloji polikliniğine başvurduğu ve lenfoma ön tanısıyla biyopsi alındığı öğrenilmiştir. Bu bulgular sonucunda hastada Tümör Lizis Sendromu (TLS) düşünülmüştür. TLS, yüksek miktarda potasyum, fosfat ve nükleik asit salınımı yapan tümör hücre lizisinin neden olduğu bir acil durumdur. En sık olarak yüksek dereceli lenfomalar ve akut lenfoblastik lösemili hastalarda görülür. Hastanın tedavi ve takip gerektiren bir durumu olduğu vurgulanmıştır. TLS ile ilişkili semptomlar, hiperkalemi, hiperfosfatemi ve hipokalsemi gibi metabolik anormalliklere bağlı olarak ortaya çıkar. Bu semptomlar arasında bulantı, kusma, ishal, anoreksi, uyuşukluk, hematüri, kalp yetmezliği, kardiyak aritmiler, nöbetler, kas krampları, tetani ve ani ölüm sayılabilir. TLS tanısı, ürik asit, potasyum ve fosfor düzeylerindeki artışlarla konulur. Bu vaka raporu, TLS'nin tanı ve tedavi sürecine dair önemli bilgiler sunmaktadır.(AI)
Atıf Sayısı :
