Bu bölümde, kanser hastalarının kapsamlı geriatrik değerlendirmesi üzerinde durulmaktadır. Yaşlanan nüfusun artması dünya genelinde sağlık maliyetlerini artırmaktadır ve bu durum \"gümüş tsunamisi\" olarak adlandırılmaktadır. Yaşlı kanser hastalarında bunama, deliryum, depresyon, sıkıntı, osteoporoz, düşme, yorgunluk ve kırılganlık gibi sendromlar en yaygın olanlardır. Kanser hastalarında yaşlılarda geriatrik sendromların yaygınlığı kanser olmayanlara göre daha yüksektir. Kanser hastalarında işitme sorunu, idrar kaçırma, düşme, depresyon ve osteoporoz prevalansı kanser olmayanlara göre önemli ölçüde daha yüksektir. Kanser insidansının ve mortalitesinin çoğunluğu 65 yaşından büyük bireylerde meydana gelir ve yaşlanma nedeniyle kanserli yaşlı yetişkin sayısının önemli ölçüde artması beklenmektedir. Bu nedenle, kanser hastası bağlamında yaşla birlikte ortaya çıkan değişimleri anlamak son derece önemlidir. Kanserden kaynaklanan yeni vakaların %60'ı ve ölümlerin %70'i 65 yaş ve üstü hastalarda meydana gelir. Tüm kanserlerin %50'sinden fazlası 65 yaş ve üstü yaşlı hastalarda meydana gelir. 10 yıl içinde, tüm kanser vakalarının tahmini %70'i 65 yaş ve üstü yetişkinlerde teşhis edilecektir. Kanser tedavisine tolerans ve yaşam beklentisi tahmininde, sadece kronolojik yaş yetersiz bilgi sağlar. Aynı yaşta olan hastalar arasında agresif tedaviye uyum yeteneğinde geniş bir heterojenlik vardır. Belirli neoplazmların biyolojisi ve tedaviye yanıt, hasta yaşına göre değişir. Yaşlanma süreci, birden fazla sistemde etkileyen fizyolojik rezervin azalmasıyla ilişkilidir. Bu, kırılganlık olarak ortaya çıkabilir ve özel komorbiditeler olmaksızın bile hastanın fonksiyonel durumunu etkileyebilir. Kırılganlık, azalmış rezerv ve streslere karşı direncin azalması biyolojik bir sendromdur ve olumsuz sonuçlara karşı savunmasızlığa neden olur. Kanserli yaşlı hastaların yarısından fazlasının kırılganlık veya ön kırılganlık durumu olduğu tahmin edilmektedir. Kırılganlık belirtileri arasında kilo kaybı, tükenmişlik, zayıflık, göreceli hareketsizlik ve genel fiziksel aktivitede azalma bulunur. Kırılgan hastalar düşme, engellilik, hastaneye yatış ve ölüm riski altındadır. Kırılgan hastaların 3 veya daha fazla kriteri vardır: istemsiz kilo kaybı (geçen yıl içinde ≥ 10 pound), kendini tükenmiş hissetme, zayıflık (kavrama gücü), yavaş yürüme hızı ve/veya düşük fiziksel aktivite. Uygun, kırılgan ve ön kırılgan hastaların 5 yıllık mortalite oranları farklıdır.(AI)