Non-Hodgkin Lenfoma (NHL), klinik, histopatolojik ve immünfenotipik özellikleri farklı olan heterojen bir hastalık grubudur. NHL, diğer kanserlere göre daha nadir görülür ve birçok alt tipten oluşur, bu nedenle günlük pratikte daha az deneyimlenir. Radyoterapi (RT) uzun yıllar boyunca NHL tedavisinde tek yöntem olarak kullanılmış ve birçok hastada başarı sağlanmıştır. Ancak eski RT teknikleri geniş tedavi alanları ve yüksek dozlar nedeniyle yan etkilere yol açmıştır. Günümüzde ise yeni kemoterapi ajanları ve modern RT teknolojisi ile kombinasyon tedavileri daha yaygın hale gelmiştir. RT hacimleri küçülmüş ve daha düşük dozlar kullanılmaya başlanmıştır. Gelişen teknoloji sayesinde tümöre daha homojen bir doz vermek ve çevre dokuları korumak mümkün hale gelmiştir. NHL'de RT uygulamaları indolent lenfomalarda, agresif lenfomalarda ve ekstranodal lenfomalarda olmak üzere üç ana başlık altında toplanır. Erken evre indolent lenfomalarda genellikle sadece RT ile tedavi edilebilir. İleri evre hastalarda ise semptomsuz olgular takip edilebilir ve gerektiğinde kemoterapi uygulanır. RT ile 10 ve 20 yıllık hastalığa özgü sağkalım oranları sırasıyla %64 ve %35 olarak bulunmuştur. Yüksek dozlar yerine düşük dozlar kullanıldığında da benzer hastalık kontrol oranları elde edilebilir. Dahası, genel durumu iyi olmayan hastalarda bile çok düşük dozlarda bile hızlı palyasyon ve yüksek yanıt oranları gözlenmiştir. Radyoterapiye kemoterapi eklenmesi ya da sadece Rituksimab-KT kullanılması progresyonsuz sağkalımda artış sağlayabilir. Rituksimab immunterapi ve tutulu alan RT kombinasyonu iyi tolere edilir, daha agresif tedavilerle benzer etkide olabilir ve yaşam kalitesini düşürmez.(AI)
Atıf Sayısı :