Bu bölümde, multiple myelomda konsolidasyon tedavisinin önemi ve uygulama yöntemleri üzerinde durulmaktadır. Multiple myelom tedavisinde genellikle üç aşamalı bir yaklaşım benimsenmektedir: indüksiyon, konsolidasyon ve idame tedavisi. İndüksiyon tedavisi, genellikle 4 kür olarak uygulanır ve kök hücre toplama işlemi için kemoterapi ve granülosit koloni uyarıcı faktör kullanılır. Konsolidasyon tedavisi ise remisyon indüksiyonunu takiben yapılan yoğun tedavilerdir ve otolog kök hücre desteği ile yüksek doz melfalan verilmesi başarılı bir yöntem olarak kabul edilmektedir. Multiple myelom tedavisinde kullanılan ilaçlar arasında alkilleyiciler, kortikosteroidler, antrasiklinler, proteozom inhibitörleri, immunomodulatuar ajanlar ve monoklonal antikorlar bulunmaktadır. Ayrıca, hücresel tedaviler ve kök hücre nakli gibi yöntemler de kullanılmaktadır. Otolog kök hücre nakli, genç multiple myelom hastalarında standart tedavi olarak uygulanmakta ve tam remisyon oranlarını artırmakta, progresyonsuz ve tüm sağ kalımı uzatmaktadır. İdame tedavisi ise elde edilen yanıtın sürdürülmesini sağlamak için uygulanan uzun süreli tedavilerdir. Yeni tanı multiple myelom hastalarında tedavi akış şeması, otolog kök hücre nakli adayı olan ve olmayan hastalar için farklılık göstermektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
