Antikoagülan ajanlar, arteriyel ve venöz trombozun önlenmesi ve tedavisinde kullanılan ilaçlardır. Tromboz, morbidite ve mortalitenin önemli nedenlerindendir. Antikoagülan ilaçlar, trombositleri inhibe eden antiplatelet ilaçlar, pıhtılaşmayı azaltan antikoagülanlar ve fibrinolitik ajanlar olmak üzere üç gruba ayrılır. Arteriyel trombozda trombositlerin baskınlığı nedeniyle antiplatelet ilaçlar tercih edilirken, venöz trombozda fibrinolizin önemli olduğu için antikoagülanlar kullanılır. Antikoagülanlar, paranteral ve oral olarak kullanılabilir. Paranteral antikoagülanlar arasında heparin, düşük molekül ağırlıklı heparin (DMAH), fondaparinux ve parenteral direkt trombin inhibitörleri bulunurken, oral antikoagülanlar arasında K vitamini antagonistleri (warfarin) ve yeni oral antikoagülanlar yer alır. Heparin, antitrombin bağlanarak trombin ve diğer faktörlerin inaktivasyonunu sağlar. Heparin, retiküloendotelyal sistemde ve karaciğerde metabolize edilir ve idrarla atılır. Heparin genellikle subkutan olarak verilir ve dozu profilaksi amaçlı olarak 5000 U olarak kullanılır. Heparinin etkisi hızlı başlar ve plazma düzeylerine 2-4 saatte ulaşır.(AI)
Atıf Sayısı :
