Bu metinde, hematolojik maligniteli hastaların aşılanması konusunda bilgi verilmektedir. Hematolojik maligniteli hastalar, pnömokokal enfeksiyonlar ve influenza gibi enfeksiyonlara karşı risk altındadır. Anti-B hücre antikorları ve hematopoetik kök hücre nakli gibi tedaviler, aşılara verilen yanıtı olumsuz etkileyebilir. Bu nedenle, immünsupresif tedaviye başlamadan önce hastaların aşılanması önerilir. İnaktif aşılar genellikle güvenlidir, ancak canlı aşılar ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Hematopoetik kök hücre nakli olan hastalar, uzun süreli bağışıklık elde etmek için tekrarlayan dozlara ihtiyaç duyarlar. Bağışıklık sistemi baskılanan hasta sayısı son on yılda hızla artmıştır. Nakil sonrası immün sistemi baskılayan farklı mekanizmalar vardır. Nakil öncesi donörün bağışıklanması ve nakil sonrası alıcının aşılanması ile bağışıklık düzeyi artırılabilir. Lenfoma nedeniyle yapılan otolog kök hücre nakli sonrasında rituximab veya alemtuzumab tedavisi aşı yanıtını etkileyebilir. Kan ve kan ürünü alması gereken hastaların bağışıklanması önerilir. Splenektomi sonrası enfeksiyon riski artar, bu nedenle splenektomi olan hastaların aşılanması önemlidir. Yoğun kemoterapi süresi boyunca aşı etkinliği azaldığı için tercih edilmemelidir. Kemoterapi öncesi aşılar, aşı etkinliğini sağlamak için zamanında yapılmalıdır.(AI)
Atıf Sayısı :
