Fungal keratit, gözün en sık görülen fungal enfeksiyonudur. Özellikle Asya'da, körlüğün başlıca nedenlerinden biridir. Büyük serilerle yapılan çoğu rapor Hindistan'dan gelmektedir, ancak diğer ülkelerden de raporlar vardır. Fungal keratit için üç ana yatkınlık faktörü vardır; organik veya bitkisel maddeyle travma, kontakt lens kullanımı, mevcut sistemik durumlar ve göz yüzeyi sorunları. Travma, tarım veya diğer açık hava işlerinde çalışan sağlıklı genç erkeklerde ana yatkınlık faktörüdür. FK vakalarının %5 ila %65'inde travma öyküsü vardır ve güney Amerika Birleşik Devletleri'nde mikrobiyal keratiti olan çocukların %44'ünde travma, başlıca bir risk faktörü olarak belirlenmiştir. Travmaya bağlı keratit genellikle filamentöz keratittir. Kontamine kontakt lensler (özellikle hidrofilik kontakt lensler) tarafından oluşturulan çizikler, Fusarium keratiti için yatkınlık oluşturabilir. Yetersiz gözyaşı salgısı, defektif göz kapağı kapanması, mevcut epitelyal defekt, refraktif cerrahi, herpes keratiti, alerjik konjonktivit, göz damlalarının (özellikle steroidlerin) kullanımı ve diyabetes mellitus gibi sistemik hastalıklar ve immünsüpresyon, çoğunlukla C. albicans ve ilgili mantarlarla ilişkili keratite yatkınlık oluşturabilir. Filamentöz mantarlar, FK'nın başlıca etiyolojik ajanlarını oluşturur. Fusarium türleri (%37-62) ve Aspergillus türleri (%24-30) ana patojenler olarak gösterilmiştir. En yaygın ve diğer daha az sık izole edilenler Tablo 4.1'de listelenmiştir. Maya benzeri mantarlar keratit için nadir patojenler olarak kabul edilir (%0,7), ancak Wills Eye Hastanesi'nden sadece bir seri, keratit oluşturan en yaygın patojenin (%45,8) C. albicans olduğunu bildirmiştir. Şekil 4.1, penetran keratoplasti ile ilişkili Candida keratit bir vakayı göstermektedir.(AI)
Atıf Sayısı :