Arteritik İskemik Optik Nöropatiler / Dev Hücreli Arterit
Anahtar Kelimeler
Bu bölümde, arteritik iskemik optik nöropatilerin temel sebeplerinden biri olan dev hücreli arterit (DHA) veya temporal arterit hakkında bilgi verilmektedir. DHA, büyük ve orta büyüklükteki arterleri etkileyen granülomatöz bir vaskülittir ve genellikle 50 yaşından büyük bireylerde görülür. Baş ağrısı, kafa derisi hassasiyeti, çene kladikasyonu ve görme bozuklukları gibi semptomlarla ortaya çıkar. Polimiyaljiya romatika (PMR) ile birliktelik sık görülür. DHA'lı hastalar genellikle yüksek eritrosit sedimentasyon hızı (ESH) ve C-reaktif protein (CRP) değerlerine sahiptir. Temporal arter biyopsisinde arter duvarında infiltrasyona uğramış T lenfositler, makrofajlar ve dev hücreler bulunur. İmmün yanıtın başlatılmasında interlökin (IL)-6, yardımcı T hücresi (Th)-17, IL-17 veya IL-21 gibi mediatörler rol oynar. DHA tedavisinde IL-6 inhibitörü Tocizilumab umut vericidir. DHA ile HLA-DRB1*04, IL-10 ve vasküler endotel büyüme faktörü alelleri arasında genetik ilişki bulunmuştur. DHA hastalarında çene kladikasyonu, baş ağrısı, kafa derisi hassasiyeti, konstitüsyonel semptomlar, PMR ve görsel semptomlar sıklıkla görülür. Görme kaybı, diplopi ve amarozis fugaks gibi ciddi görsel belirtiler de ortaya çıkabilir.(AI)
Atıf Sayısı :
