Serebral Palside Ayak Ve Ayak Bileği Sorunları
Anahtar Kelimeler
Serebral palsi (SP) hastalarında ayak ve ayak bileği sorunları oldukça yaygındır. SP hastalarında kas spastisitesi ve zayıflığı gibi süregelen bir kas patolojisi bulunur. Spastik olan kas grubu, zayıf olan karşı kas grubundan daha fazla güç üretir, bu da kas dengesizliği ve eklemlerde şekil bozukluklarına yol açar. Ayak sorunlarında genellikle ekin, planovalgus ve ekinovarus deformiteleri görülür. Fizik muayenede ayak ve ayak bileği eklem hareketleri, subtalar eklemde varus ve valgus deformitesi, parmak deformiteleri değerlendirilir. Ekinus deformitesi, ayağın plantar fleksiyonda kalması ve dorsifleksiyon kısıtlılığı olarak tanımlanır. Ayak muayenesinde önayak, ortaayak ve arkaayak arasındaki ilişkiler değerlendirilir. Tedavi yaklaşımları arasında ortezler, fizik tedavi protokolleri, botulinum toksinleri ve cerrahi uzatma işlemleri bulunur. Konservatif yaklaşımlar genellikle 6-8 yaşına kadar etkilidir, ancak fleksiyon kontraktürü gelişen çocuklarda cerrahi uzatma işlemleri uygulanmalıdır. SP'li çocuklarda gastrokinemius kontraktürü genellikle diplejik, aşil kontraktürü ise genellikle hemiplejik çocuklarda görülür. Cerrahi işlemler, kasların durumuna göre farklı bölgelerden yapılır.(AI)
Atıf Sayısı :
