Ekstrakorporeal membran oksijenasyon (ECMO), şiddetli kalp ve akciğer yetmezliği olan hastalarda dolaşım ve solunum desteği sağlayan bir tedavi seçeneğidir. ECMO, travma hastalarında da kullanılan bir kurtarıcı tedavi yöntemidir. Travma hastalarında ECMO, doku perfüzyonunu ve gaz değişimini düzeltebilir, metabolik asidozu iyileştirebilir, hemodinamiyi düzeltebilir, hipotermi durumunda hastaları yeniden ısıtabilir ve masif sıvı ve kan ürünü verme imkanı sağlar. ECMO, travma sonrası solunum yetmezliği, toksik gaz inhalasyonu, akciğer hasarı, trakea veya bronş ağacının yaralanması gibi durumlarda gerekebilir. Travmatik beyin hasarı olan hastalarda da ECMO kullanılabilir, ancak antikoagülan kullanımı ile oluşabilecek intraserebral kanama riski göz önünde bulundurulmalıdır. Hemodinamik sorunu olmayan travma hastalarında venö-venöz (V-V) ECMO kullanılması önerilirken, kardiyak arrest, travma ve şok durumlarında venö-arteriyel (V-A) ECMO düşünülmelidir. V-V ECMO, travma hastalarında daha sık kullanılan bir yöntemdir ve sağkalım oranları V-A ECMO'ya göre daha yüksektir. Ancak V-A ECMO'nun etkilerini inceleyen çalışmalar sınırlıdır.(AI)
Atıf Sayısı :
