Fibromiyalji sendromu (FMS), ağrı, yorgunluk ve depresyon gibi belirtilerle karakterize edilen bir hastalıktır. FMS'nin tam olarak nedeni bilinmediği için net bir tedavi protokolü bulunmamaktadır. FMS tedavisinde ağrı kontrolü, uyku kalitesinin artırılması, yorgunluk ve depresyonun düzeltilmesi temel hedefler arasındadır. Hasta eğitimi, psikoterapi, kognitif davranış tedavileri, fiziksel tıp uygulamaları, egzersiz, hidroterapi ve ilaç tedavisi başlıca tedavi yöntemleridir. Tedavide multidisipliner yaklaşım önemlidir ve kişiye özgü bireysel reçeteler düzenlenmelidir. İlaç tedavisi seçimi hastanın klinik özelliklerine, yan etki profiline ve tedaviye verilen yanıta göre yapılmalıdır. Tedaviye düşük dozlarda başlanarak yavaşça titrasyon yapılması önerilmektedir. İlaç kombinasyonları da kullanılabilir. Farmakolojik tedavi yaklaşımları arasında antiepileptik ilaçlar, trisiklik antidepresanlar, selektif serotonin geri alım inhibitörleri ve selektif serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri yer almaktadır. Basit analjezikler ve zayıf opioidler de ağrı kontrolünde kullanılabilir. Topikal analjezik ajanlardan kapsaisin etkili olabilir. Ancak tedavi protokollerinin farklılık göstermesi nedeniyle tedavi rehberleri yayınlanmıştır. Bu rehberlerde ilaç tedavisi önerilen ilaçlar arasında pregabalin, milnasipran ve duloksetin yer almaktadır.(AI)
Atıf Sayısı :
