Denge ve Nörolojik 25'te Denge EgzersiziDenge nedir?Denge, görsel, vestibüler ve proprioseptif duyusal girdiler, bilişsel entegrasyon (yürütme fonksiyonları ve özellikle dikkat), serebellar süreçler, motor ve duyusal geri bildirim gibi birçok farklı sistemde eşzamanlı ve sürekli veri işleme gerektiren bir dizi fonksiyondur. Bu denge mekanizmasının karmaşıklığı, nörolojik bozukluklarda postural dengesizliğin yaygın bir belirti olmasını açıklar. Nörolojik hastalıkları olan insanlar, bu yapı ve sistemlerden bir veya daha fazlasından etkilenebilirler. Ayakta durma pozisyonunda, insanlarda ağırlık merkezi diğer yaratıklara göre daha yüksektir ve destek alanı daha dar olduğu için denge durumunu korumak ve dengeyi yeniden kazanmak daha zordur. İnsanın denge yeteneği için daha karmaşık bir sistem organizasyonu gereklidir. Denge sorunu nörolojik hastalıklarda yaygın olduğu için postural kontrol bozuklukları ve düşme hikayeleri sık sık ortaya çıkar. Bozulmuş denge sadece düşme riskini artırmakla kalmaz, aynı zamanda fonksiyonel bağımsızlığı azaltır ve ölüm ve hastalık riskini artırır. Dengeyi korumak, nörolojik hastalıklarda fizyoterapi ve rehabilitasyonun ana hedeflerinden biridir çünkü hastalar günlük yaşam aktivitelerinde bağımsızlıklarını sınırlarlar. Bu bölümde, yukarıda bahsedilen denge durumunu sağlayan merkezi sinir sistemleri ve bu bölümlerde ortaya çıkabilecek sorunlar ile bu sorunların rehabilitasyon konuları tartışılacaktır.Denge Sinir MekanizmasıPostural salıverme, dengeyi korumak için birkaç kontrol döngüsünün düzenleyici faaliyetini yansıtır. Bu, ağırlık merkezinin destek alanından hiç sapmamasını gerektirir. Bu, uygun düzeyde nöromüsküler aktiviteyi ve hızlı postural kontrol stratejileri üretmek için medial inen sistemleri kontrol etmeyi içerir. Bu sistemlerin görevi, postural tonun çevresel koşullara, yerçekimine ve destek alanına göre ayarlanmasına izin veren temel yapıdır. Denge kontrolünün yönlendirme kısmında, spinal kordun ekstansör kasların tonik aktivasyonuna dahil olduğu bulunmuştur. Ayrıca, farklı yönlere yapılan sarsıntılara özel yanıtlar spinal kord seviyesinde meydana gelir. Somatosensör girdileri (kas spindlleri, Golgi tendon organı, deri afferentleri vb.), postural kontroldeki yanıtların amplitüdüne katkıda bulunur. Vestibüler sistemin görevi, vücudun ve başın postural ton düzenlemeleriyle ilgilidir.(AI)