Bu bölümde, ishal (diyare) ve probiyotikler arasındaki ilişki incelenmektedir. İshal, bakteri, virüs ve parazit gibi mikroorganizmaların neden olduğu bir gastrointestinal enfeksiyon hastalığıdır. Dünya Sağlık Örgütü verilerine göre, beş yaş altı çocuklarda ölümün ikinci en sık nedeni olan ishal, yılda yaklaşık olarak 525,000 çocuğun ölümünden sorumlu tutulmaktadır. İshalin süresi ve su ve tuz kaybı hastalığın ciddiyetini artırır. İshalin çeşitli nedenleri arasında enfeksiyonlar, malnütrisyon, kontamine su kaynakları ve antibiyotik ilişkili ishal yer almaktadır.İshal tedavisinde, etkenin ortadan kaldırılması ve dehidratasyonun önlenmesi temel amaçtır. Antibiyotiklerle birlikte oral rehidrasyon sıvısı veya damardan sıvı replasmanı kullanılmaktadır. Son yıllarda probiyotiklerin kullanımı da hastalığın ciddiyetini azalttığı için tercih edilmektedir. Probiyotikler, uygun miktarlarda kullanıldığında konakçıya sağlık açısından fayda sağlayan canlı mikroorganizmalardır. Probiyotiklerin temel yararı, dengeli bir bağırsak mikrobiyotasının korunmasına katkıda bulunmaktır. Ayrıca, probiyotikler sindirim sistemi ve bağışıklık sistemi sağlığını destekler.Probiyotiklerin bağırsak sağlığı üzerindeki olumlu etkisi, birçok klinik çalışma ile değerlendirilmiştir. Probiyotikler, patojenik mikroorganizmaları antagonize ederek, gastrointestinal mukozada rekabet edebilirler. Ayrıca, patojenler arasındaki sinyalleri etkileyerek patojeniteyi önleyebilirler. Probiyotikler ayrıca antimikrobiyal aktiviteye sahip bakteriyosinler veya metabolitler üreterek doğrudan antagonizm oluşturabilirler. Son olarak, probiyotikler hastadaki immün yanıtları modüle edebilir ve uyarabilirler.Ancak, Sağlık Araştırma ve Kalite Ajansı'na göre, probiyotik bazlı tedavilerin güvenliği hakkında yeterli bilgi bulunmamaktadır. Bu durumun nedeni, birçok klinik araştırmada advers olayların yeterince belgelenememesi ve ayrıca advers olayların nadir olmasıdır. Bu nedenle, probiyotik kullanımının güvenliği daha fazla araştırma gerektirmektedir.(AI)